산업재해연구소

📋 목차 🧠 인과관계: 업무와 재해의 연결 고리 📌 업무관련성: 어디까지 업무인가? 🔍 재해경위: 사실관계 입증의 싸움 🧬 기왕증: 퇴행성과 업무 악화 구분 📑 쟁점 분류표: 질병 유형별 대응 전략 ⚖️ 절차적 대응과 승소 전략 ❓ FAQ 산재 불승인 사건은 단순히 '안 된다'는 한 마디로 끝나는 문제가 아니에요. 인과관계, 업무관련성, 재해경위, 기왕증 등 복잡한 법리와 의학 판단이 얽혀 있어요.   특히 비사고성 질환(디스크, 뇌심혈관질환 등)은 근로복지공단이 쉽게 승인을 내주지 않기 때문에, 사전에 쟁점을 분류하고 전략을 세우는 것이 필수예요.   그래서 오늘은 공개된 판례·법령·고용노동부 고시 기준을 바탕으로, 불승인 사유별 쟁점과 대응 전략을 한눈에 정리한 ‘쟁점 분류표’를 중심으로 알려드릴게요.   이 글은 산재 소송을 준비하거나, 불승인 통지를 받은 분들께 참고가 될 수 있는 안내서입니다. 🧠 인과관계: 업무와 재해의 연결 고리 인과관계는 산재 인정 여부를 가르는 가장 핵심적인 기준이에요. 재해가 업무로 인해 발생했는지, 또는 단순히 개인 질환의 자연 경과인지에 따라 결과는 완전히 달라져요.   공단은 통상 ‘의학적 인과관계 부족’ 또는 ‘자연경과 가능성’을 근거로 불승인 결정을 내리는 경우가 많습니다. 이는 환자의 증상이 객관적으로 업무와 무관하다는 의사의 판단을 근거로 삼는 경우가 많아요.   하지만 대법원은 인과관계가 의학적으로 명백히 증명되어야만 하는 것은 아니고, 전체 사정을 고려할 때 업무와 질병 사이에 상당인과관계가 추단되면 인정될 수 있다고 봅니다.   예를 들어, 고혈압이 있는 사람이 업무 중 스트레스로 뇌출혈을 일으켰다면, 고혈압이 원인이지만 과로가 촉진시켰다고 판단할 수 있어요.   이때 핵심은 ‘자연 경과를 초과하는 병세의 급격한 변화...

📋 목차 📄 문서 종류별 차이(통지서·결정문·심사/재심사) 🧾 ‘불승인 사유 문장’에서 핵심 문장 뽑는 3단계 ⚖️ 불승인 사유 문장 패턴 12가지(유형 분류) 📋 공단 주장 vs 내 반박·입증 워크시트(표) 🕒 다음 행동 체크리스트(기한·서류·증거) 🔗 관련 글 더 보기 ❓ FAQ 산재에서 “불승인”을 받았을 때 핵심은 감정이 아니라 문서에 적힌 ‘불승인 사유 문장’ 입니다. 그 문장을 제대로 읽으면, 다음 단계(심사청구·재심사청구·행정소송)에서 무엇을 보완해야 하는지 가 선명해집니다. 이 글은 불승인 문서에서 핵심 문장 1~2개를 뽑고 → 유형(패턴)으로 분류 한 뒤 → 워크시트 표 로 “공단 주장 vs 내 입증”을 정리하는 방식으로 구성했습니다. 이 글에서 하는 일 3가지 ① 문서에서 결론 문장(핵심 문장)을 먼저 고정합니다. ② 불승인 사유 문장을 12가지 유형 중 어디에 해당하는지 분류합니다. ③ ‘공단 주장 vs 내 반박·입증’ 워크시트 표로 다음 행동(서류/증거)을 정리합니다. 🔎 기준·근거(업데이트/기한) 최초 작성: 2026.01.05 | 최종 업데이트: 2026.01.05 심사청구(현장에서는 ‘이의신청’이라고도 부름) : 보험급여 결정 등이 있음을 안 날부터 90일 이내(불변기간) 재심사청구 : 원칙적으로 심사결정이 있음을 안 날부터 90일 이내 / 다만 일정한 경우 심사청구를 거치지 않고 “결정이 있음을 안 날부터 90일”로 보는 예외가 있을 수 있어, 본인 사건의 결정 유형을 확인하는 것이 안전합니다. 행정소송(취소소송) 제소기간 : 처분 등이 있음을 안 날부터 90일 + 처분 등이 있은 날부터...

📋 목차 🚨 왜 이 글을 봐야 할까? 📉 불승인 사례, 얼마나 자주 발생할까? ✅ 피해 막는 실질적 해결책은? 📌 실제 판례와 결정례로 보는 현황 🧾 나도 모르게 빠지는 함정 사례 📊 사례 요약 표로 정리했어요 🎯 지금 꼭 확인해야 할 체크리스트 ❓ FAQ 통근 중 사고가 나도 '경로가 달랐다'는 이유로 산재 처리가 불승인되면 정말 억울해요. 나도 그런 상황을 직접 겪고 나서야 얼마나 많은 사람이 피해를 보고 있는지 알게 됐어요.   이번 글에서는 우회, 개인 용무, 장시간 지연 등으로 '업무 관련성'이 인정되지 않아 산재가 불승인된 실제 사례들을 바탕으로, 무엇을 주의해야 하는지 구체적으로 알려줄게요.   이런 사례는 한 번 사고 나면 '시간과 비용'도, '심리적 스트레스'도 크기 때문에 미리 알고 피하는 게 최선이에요. 글 끝까지 읽으면 누구든 실무에 적용할 수 있도록 구성했어요.   🚨 왜 이 글을 봐야 할까? 혹시 이런 적 있지 않나요? 출근하다가 갑자기 마트에 들르거나, 퇴근길에 친구 만나러 방향을 틀거나, 길이 막혀서 돌아갔는데 그때 사고가 나버린 경우요.   이럴 때, 대부분의 사람들은 "출근 중이었으니까 당연히 산재 처리되겠지"라고 생각해요. 하지만 현실은 그렇지 않아요. 경로가 조금만 벗어나도 산재가 불승인되는 경우가 많아요.   근로복지공단은 "통상적인 경로 및 방법"이 아닌 이동에는 엄격하게 대응하고 있어요. 그래서 경로 이탈이나 행위 중단은 곧 산재 거절 사유가 되는 거죠.   제가 생각했을 때, 이런 상황을 제대로 모르고 있다가 사고를 겪는다면, 회복보다 더 큰 고통은 '불승인 통보서'를 받는 순간일 거예요. 그래서 미리 정확히 아는 게 중요해요.   📉 불승인 사례, 얼마나 자주 발생할...

📋 목차 🔍 산재 불승인, 왜 생길까? 📑 의료소견서의 법적 힘 ✍️ 소견서 재작성 전략 💡 실제 성공 사례 소개 🖋️ 뒤집은 결정적 문장 📌 꼭 알아야 할 팁 5가지 ❓ FAQ 의료소견서로 산재 불승인 뒤집은 사례: 소견서 문장과 검사자료 조합법에 대해 알아보겠습니다. 산재 신청을 했다가 불승인 통보를 받으면 정말 막막해지죠. 많은 분들이 '이걸로 끝인가?' 싶어 포기해버리지만, 꼭 그럴 필요는 없어요. 저도 처음엔 포기할 뻔했는데, 단 하나의 '의료소견서 문장'으로 상황을 바꿀 수 있었답니다.   이 글에서는 실제 공단에서 불승인한 사례가 의료소견서 재발급을 통해 뒤집힌 과정을 소개할게요. 의료인의 한 마디가 얼마나 강력한지, 그리고 그 말을 어떻게 이끌어내는지가 핵심이에요.   산재 불승인은 끝이 아니라 '반전의 시작'일 수 있어요. 내가 생각했을 때 이 글이 조금이라도 여러분의 상황에 힘이 되었으면 해요. 🧾 🔍 산재 불승인, 왜 생길까? 산재 불승인은 생각보다 많은 이들이 겪는 일이에요. 고용노동부 통계에 따르면 매년 수만 건의 산재 신청 중 약 30%는 불승인된다고 해요. 그 이유는 대부분 "업무 관련성 부족"이라는 명분이에요.   예를 들어 허리디스크나 손목터널증후군 같은 경우, 일상생활에서도 발생할 수 있기 때문에 업무로 인한 상병으로 인정받기 어렵죠. 공단은 객관적 자료 없이 주관적 호소만으로는 승인을 잘 안 해주는 편이에요.   특히 프리랜서, 특수고용직, 플랫폼 노동자 같은 경우 근로자성 증명부터 시작해서 여러 난관이 존재해요. 이럴 때 중요한 게 바로 ‘제대로 된 의료소견서’랍니다.   공단은 단순 진단서가 아니라 ‘의학적 견해’가 담긴 서류를 요구해요. 그냥 병원 진료받고 나온 진단명만으론 부족하다는 뜻이죠. 그래서 소견서가 정말 중요해지는 거예요....

📋 목차 ⚖ 산재 불승인의 주요 원인 🧠 뇌심혈관 질환 산재 불승인 대응 💥 정신질환 산재 불승인 대응 💪 근골격계 질환 산재 불승인 대응 📌 유형별 공통 대응 팁 📂 재심사청구·행정소송 전략 ❓ FAQ 산재 불승인 유형별 대응 전략: 인과관계, 업무관련성, 기왕증, 경위 불명확 대응법 에 대해 정리합니다. 산재 신청이 불승인되면 당황하기 쉽지만, 문서에 적힌 “불승인 사유”를 기준으로 증거를 다시 구성하면 결과가 달라질 여지가 있습니다.   이 글은 뇌심혈관·정신질환·근골격계처럼 자주 다뤄지는 유형별로 공단이 문제 삼는 포인트 와 그 포인트에 맞는 입증자료 를 묶어서 안내합니다. (※ 사건별 사실관계에 따라 적용이 달라질 수 있어요.) 🔎 기준·근거 최종 업데이트: 2026.01.05 불복 절차의 “제기기간”은 사건·결정 유형에 따라 기산점이 달라질 수 있어, 통지서/결정서의 수령일(안 날) 을 먼저 고정하는 것이 안전합니다. 질병 유형별 인정 판단은 법령(시행령 별표 체계)·고시·심의(질병 사건 등) 등으로 종합 판단되는 구조입니다. 본 글은 일반 정보이며, 개별 사건의 법률 자문을 대체하지 않습니다.   ⚖ 산재 불승인의 주요 원인 산재 불승인은 “질병이 없다”는 뜻이 아니라, 업무와의 연결(업무관련성·인과관계·업무기여도) 또는 증거의 정합성 에서 부족하다는 의미로 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 “왜 불승인인지”를 유형으로 쪼개서 대응하는 게 효율적입니다. 📊 불승인 사유를 6가지로 정리 핵심 사유 통지서/결정서에 자주 보이는 표현 우선 대응 ...