산업재해연구소

📋 목차 📄 문서 종류별 차이(통지서·결정문·심사/재심사) 🧾 ‘불승인 사유 문장’에서 핵심 문장 뽑는 3단계 ⚖️ 불승인 사유 문장 패턴 12가지(유형 분류) 📋 공단 주장 vs 내 반박·입증 워크시트(표) 🕒 다음 행동 체크리스트(기한·서류·증거) 🔗 관련 글 더 보기 ❓ FAQ 산재에서 “불승인”을 받았을 때 핵심은 감정이 아니라 문서에 적힌 ‘불승인 사유 문장’ 입니다. 그 문장을 제대로 읽으면, 다음 단계(심사청구·재심사청구·행정소송)에서 무엇을 보완해야 하는지 가 선명해집니다. 이 글은 불승인 문서에서 핵심 문장 1~2개를 뽑고 → 유형(패턴)으로 분류 한 뒤 → 워크시트 표 로 “공단 주장 vs 내 입증”을 정리하는 방식으로 구성했습니다. 이 글에서 하는 일 3가지 ① 문서에서 결론 문장(핵심 문장)을 먼저 고정합니다. ② 불승인 사유 문장을 12가지 유형 중 어디에 해당하는지 분류합니다. ③ ‘공단 주장 vs 내 반박·입증’ 워크시트 표로 다음 행동(서류/증거)을 정리합니다. 🔎 기준·근거(업데이트/기한) 최초 작성: 2026.01.05 | 최종 업데이트: 2026.01.05 심사청구(현장에서는 ‘이의신청’이라고도 부름) : 보험급여 결정 등이 있음을 안 날부터 90일 이내(불변기간) 재심사청구 : 원칙적으로 심사결정이 있음을 안 날부터 90일 이내 / 다만 일정한 경우 심사청구를 거치지 않고 “결정이 있음을 안 날부터 90일”로 보는 예외가 있을 수 있어, 본인 사건의 결정 유형을 확인하는 것이 안전합니다. 행정소송(취소소송) 제소기간 : 처분 등이 있음을 안 날부터 90일 + 처분 등이 있은 날부터...

📋 목차 📌 산재 불승인의 정의와 기준 🧾 주요 불승인 유형 5가지 📊 산재 불승인 50건 통계 분석 🔍 대표적인 실제 불승인 사례 ⚖ 승인 사례와 비교 분석 🚨 불승인을 예방하는 팁 📝 행정심판 및 재심 청구 전략 ❓ FAQ 산재 불승인 사유 통계 분석: 가장 많이 기각되는 포인트와 보완 자료에 대해 알아보겠습니다. 산재 보상 신청은 근로자의 정당한 권리이지만, 모든 신청이 승인되는 것은 아니에요. 실제로 2025년 기준으로 신청된 산재 청구 중 약 13~15%는 불승인 처리되었다고 해요. 이유는 다양하지만, 분명한 공통점이 존재하죠.   오늘은 최근 50건의 산재 불승인 사례를 기반으로 어떤 사유로 거절되었는지, 그리고 승인받기 위해 어떤 점을 고려해야 하는지를 통계와 실제 사례를 통해 살펴볼게요. 제가 생각했을 때 이 정보는 많은 분들께 도움이 될 수 있다고 느꼈어요.   실제 근로복지공단의 판례 데이터를 기반으로 객관적 통계를 바탕으로 분석해봤으니 끝까지 읽어보면 향후 대응 전략까지 세울 수 있을 거예요. 👀   📌 산재 불승인의 정의와 기준 산재 불승인이란 근로자가 업무로 인해 발생한 사고나 질병을 산재로 인정받지 못하는 경우를 말해요. 이는 곧 보상이나 치료비 지원을 받지 못하는 걸 의미하죠.   근로복지공단은 산재 인정 여부를 심사할 때 몇 가지 핵심 기준을 적용해요. 대표적으로는 업무 관련성, 발생 시간·장소, 직무상 의무 수행 중 발생 여부 등이 있어요.   단순히 일하는 도중 다쳤다고 해도, 해당 사고가 '업무상 재해'로 인정받기 위해서는 그 사고가 근로와 직접적으로 연결되어 있어야 해요. 이 부분이 불승인의 핵심 포인트랍니다.   ...

📋 목차 ❗ 불승인 사유 미확인 🩺 의학적 소견 보강 부족 📁 증거자료 누락 ⏰ 기한 관리 실패 🗂️ 자료 과잉 제출 🧍 전문가 도움 없이 혼자 진행 ❓ FAQ 산재 이의신청(=심사청구)은 억울함을 말하는 절차가 아니라, 행정 결정에 대해 ‘논리적·증거 기반으로 반박’하는 공식적인 절차예요.   작은 실수 하나로 각하되거나 기각되는 일이 많기 때문에, 시작 전에 체크리스트로 실수를 점검하는 게 가장 안전해요.   이 글에서는 ‘실제 사건에서 자주 반복되는 실수 6가지’를 중심으로, 왜 문제가 되는지와 어떻게 피할 수 있는지를 쉽게 정리해봤어요. ✍️   👇 이제부터 본격적으로 하나씩 확인해볼게요! ❗ 불승인 사유 미확인 많은 분들이 심사청구를 시작하면서 가장 먼저 하는 실수가 바로 "왜 불승인되었는지" 정확하게 파악하지 않고, 곧장 억울함을 호소하는 진술을 쓰는 거예요.   하지만 산재 이의신청은 감정적인 글이 아니라, 공단의 판단 근거에 ‘증거 기반’으로 반박하는 구조로 설계돼야 해요. 즉, 심사청구서는 논문처럼 "논점 → 반박 → 근거자료" 순으로 쓰는 게 맞아요. 📄   불승인 결정문에는 반드시 한두 줄이라도 이유가 적혀 있는데, 이 문장을 1:1로 복사해서 각 쟁점을 분해해보는 게 출발이에요. 예를 들어 "업무 관련성이 낮다"는 말은 → 업무 부하·유해성·노출시간이 약하다는 의미로 해석돼요.   이때 필요한 건 ‘말’이 아니라 ‘기록’입니다. 업무 반복성, 교대근무, 야근, 유해환경 등은 서류로 증명되어야 설득력이 생겨요.   내가 생각했을 때, 이 첫 단추를 잘못 꿰면 아무리 훌륭한 진술서를 써도 그 자체로 각하·기각되는 사례를 정말 많이 봤어요.   예시로 불승인 사유가 "기왕증"이라면? → 기왕증이 있었더라도 업무로 악화됐다는 근거(...