산업재해연구소

📋 목차 추가상병, 정확히 어떤 제도인지부터 짚고 가자 신청 타이밍이 승인률을 좌우하는 진짜 이유 한 번에 통과하는 서류 조합 공식 소견서 작성, 주치의에게 이렇게 요청해야 한다 불승인 사례에서 발견한 흔한 실수 3가지 추가상병 vs 재요양, 헷갈리면 보상 날아간다 불승인 통보 후 뒤집을 수 있는 현실적 루트 산재 치료 중 새로운 상병이 발견됐는데, 추가상병 신청 서류를 어떻게 준비해야 한 번에 승인받을 수 있는지 고민이시라면 — 핵심은 소견서의 인과관계 서술과 신청 타이밍 두 가지에 달려 있습니다. 저도 처음엔 "산재 승인 받았으니까 추가 치료도 당연히 되겠지" 싶었거든요. 그런데 현실은 달랐습니다. 추가상병 신청서를 냈다가 불승인 통보를 받고, 그 한 달 치 치료비를 고스란히 제 주머니에서 냈던 경험이 있어요. 나중에 알고 보니 소견서에 '인과관계'를 명확하게 기재하지 않은 게 문제였더라고요. 그 뒤로 노무사 상담도 받고, 공단 심사 기준도 직접 파악하면서 두 번째 신청에서 승인을 받아냈습니다. 오늘은 그때 제가 겪은 시행착오와, 실제로 승인률을 높였던 서류 조합, 타이밍 전략을 구체적으로 풀어보려고 해요. 추가상병, 정확히 어떤 제도인지부터 짚고 가자 산업재해보상보험법 제49조에 따르면, 추가상병은 크게 두 가지 경우에 해당합니다. 첫째, 기존 업무상 재해로 이미 발생한 부상이나 질병이 나중에 추가로 발견된 경우. 둘째, 기존 부상·질병이 원인이 되어 완전히 새로운 질병이 발생한 경우예요. 쉽게 말해서, 처음 산재 신청할 때 미처 못 잡아낸 병이거나, 치료 과정에서 파생된 질환이라면 추가상병으로 인정받을 수 있는 거예요. 예를 들어 손가락 골절로 산재 승인을 받았는데, 수술 후 정중신경 손상이 추가로 확인됐다면 이게 전형적인 추가상병이죠. 여기서 많이들 놓치는 게 있는데, 추가상병 신청 없이 치료를 계속하면 해당 치료비가 전액 본인 부담 으로 처리될 수 있다는 점이에요. 휴업급여...