산업재해연구소

📋 목차 🚨 왜 이 글을 꼭 봐야 하나요? 🧩 놓치기 쉬운 문제는 뭘까요? 🛠️ 심사청구(이의신청) 절차·기한 한 번에 정리 📑 필수 서류·증거 체크리스트 🧾 심사청구서(이유서) 작성 실무 팁 ⏰ 처리기간·다음 단계(재심사청구·행정소송) 🗂️ 핵심 정보 한눈에 보기 🔗 불승인 문서 해석로 이어서 보기 ❓ FAQ 산재 불승인 통지를 받았다면, 지금부터는 “절차 + 기한 + 증거” 싸움입니다. 이 글은 심사청구(현장에서 ‘이의신청’이라고도 부름) 를 기준으로, 제출 기한 계산부터 서류 구성, 다음 단계(재심사청구·행정소송)까지 한 번에 정리한 실무용 가이드입니다.   🔎 기준·근거(요약) 최초 작성: 2025-10-29 | 최종 업데이트: 2026-01-05 심사청구 제기기간: 보험급여 결정 등이 있음을 안 날부터 90일 (불변기간) 심사결정 처리기간: 심사청구서를 받은 날부터 60일 (부득이한 경우 20일 범위에서 연장 가능) 재심사청구: 원칙적으로 심사결정이 있음을 안 날부터 90일 행정소송(취소소송): 원칙적으로 처분(또는 재결)이 있음을 안 날부터 90일 + 처분일로부터 1년 제한(둘 다 확인 필요) 본 글은 일반 정보이며, 사건별 사실관계·결정 유형·송달 방식에 따라 적용이 달라질 수 있습니다. 🚨 왜 이 글을 꼭 봐야 하나요? 불승인 이후에 결과를 바꾸려면 “그냥 다시 제출”이 아니라 불승인 사유를 겨냥한 반박 구조 가 필요합니다. 특히 심사청구는 법정 기한(90일) 이 정해져 있어서, 자료 준비에 몰두하다가 기한을 놓치면 선택지가 급격히 줄어듭니다. 📌 지금 단계에서 목표는 3가지 목표 왜 중요? 바로 할 일 기한 고정 90일 불변기간(원칙)이라 놓치면 ...

📋 목차 🩺 진단서·의료자료 준비 🧠 MRI·CT·X-ray 영상자료 🏗️ 작업환경·업무부담 자료 🧾 동료 진술·상사 보고 자료 📑 자료 정리·제출 팁 📌 요약 정리 ❓ FAQ 산재 불승인 대비 증거 수집 순서: 진단서, 검사결과, 작업환경, 동료진술 체크 에 대해 정리합니다. 산재가 불승인되면 많은 분들이 “자료를 더 내면 뒤집히는지”부터 고민하시는데요. 핵심은 자료의 ‘양’ 이 아니라 불승인 사유와 직접 연결되는 ‘구성’ 입니다.   특히 불승인 문서(통지서/결정문)에 적힌 문장 대부분은 “입증 부족, 업무관련성, 인과관계, 기왕증(퇴행성), 경위 신빙성” 같은 쟁점으로 갈라집니다. 이 글은 그 쟁점에 맞춰 의료자료 → 영상자료 → 작업환경/업무부담 → 진술/경위 순서로 증거를 잡는 방법을 안내합니다. 🔎 기준·근거 최초 작성: 2025.09.11 | 최종 업데이트: 2026.01.05 불승인 사유별로 필요한 자료가 달라지며, 자료는 “시간축(발병/악화) + 업무부담 + 의학 근거”가 서로 연결되도록 구성합니다. 심사청구(현장에서는 ‘이의신청’이라고도 부름) 등 불복 절차는 원칙적으로 90일 기한이 문제 되는 경우가 많아, 기산점(‘안 날’)을 먼저 메모해두는 것이 안전합니다. 본 글은 일반 정보이며, 사건별 사실관계·결정 유형에 따라 제출 방식/필요자료가 달라질 수 있습니다. 🩺 진단서·의료자료 준비 산재에서 “의료자료”는 진단서 한 장이 전부가 아닙니다. 실무에서는 진료기록(초진/응급/첫 내원 기록) + 검사결과 + 진단서(병명) + 소견(업무내용/직업력 반영) 조합이 훨씬 중요합니다.   불승인 문구가...

📋 목차 ⚖️ 업무와 재해의 인과관계 🩺 의학적 판단 기준 🧬 기존 질환과 개인적 요인 📂 객관적 증거 자료 🔍 재해 발생 경위의 신빙성 📜 법령과 지침에 따른 제한 ❓ FAQ 근로복지공단 산재 불승인 기준 총정리에 대해 알아보겠습니다. 산재 보상 제도는 근로자가 일하다가 다치거나 병에 걸렸을 때 안전망 역할을 해요. 하지만 모든 신청이 통과되는 것은 아니고, 근로복지공단은 까다로운 기준을 두고 불승인 여부를 결정해요.   특히 업무와 재해의 관계, 의학적 소견, 객관적 증거 같은 다양한 요소들이 심사 대상이 되기 때문에 단순히 "일하다 다쳤다"는 이유만으로는 산재 인정을 받기 어려워요.   제가 생각했을 때 이 부분은 근로자가 가장 혼란스러워하는 부분이에요. 그래서 이번 글에서는 불승인 사유가 되는 핵심 기준들을 하나씩 풀어볼게요.   아래부터는 각 항목별로 구체적인 사례와 실제 판정에서 어떤 점들이 문제 되는지, 또 어떻게 대비할 수 있는지 자세히 다뤄볼게요. ⚖️ 업무와 재해의 인과관계 산재 불승인 사유에서 가장 중요한 기준은 업무와 재해 사이의 직접적 인과관계예요. 단순히 일터에서 사고가 났다고 해서 모두 업무상 재해로 인정되는 건 아니에요. 근로복지공단은 업무 수행 과정에서 불가피하게 발생한 사고인지, 개인적 행동이나 외부 요인 때문인지 꼼꼼하게 따져요.   예를 들어, 작업 중 발생한 기계 사고는 업무와 관련성이 명확하기 때문에 승인 가능성이 커요. 반면 같은 사업장에서 발생했더라도 휴식시간 개인적인 활동 중 다쳤다면 업무 연관성이 부족하다고 보고 불승인될 수 있어요.   또한 출퇴근 중 사고는 예전에는 대부분 불승인됐지만, 현재는 ‘통상적인 경로와 방법’으로 이동 중이었다면 인정 범위에 포함돼요. 하지만 경로를 이탈하거나 개인적 용무를 보던 중이라면 불승인 판정이 내려질 수 있어요...